Live your dream.

在麻醉科待了兩周，更確定這應該不是未來想走的科，VS的生活不夠有趣啊！

不過，還是有滿滿的收穫:)

第二周星期二終於跟到主任，恰巧他值外圍，我就跟著他去情人湖院區的精神科看ECT(電痙攣療法)的麻醉。clerk有學過ECT，知道並不是很常用的治療方法，通常是藥物治療無效才考慮，而在基隆長庚，大概兩三年才會有一個案例使用，真是太難得了！真的是在腦波貼電擊放電，誘發病人seizure！根據老師的說法就像是「把大腦關機重開」。會記錄病人抽動的時間，評估是否有達到治療效果，需要三次電擊每次25秒以上才算一次成功的治療。而麻醉科要注意的就是先給sedation藥物，老師是給平常較少用的succinylcholine，因為onset和duration都短，另外就是只用IV進行全身麻醉，在每次要電擊前先扣mask一定時間，確定病人血氧足夠，然後放兩根壓舌板在兩側臼齒，接著clear，開始電擊，確定放電結束後才繼續扣mask。

週二下午繼續跟謝醫師學習，終於，前幾天看了幾隻CVC以後，今天讓我練了兩隻CVC！雖然都failure，是有pun到vein但因為位置還是太外側了，guide wire送起來不順，最後還是老師接手，但我覺得已經有滿滿成就感！哈哈晚下班(五點十分吧XD)是值得的~

隔天早上再度跟著許主任去NICU麻PDA ligation的早產兒寶寶，我覺得也是機會難得啊！小小的生命插滿了管子，努力掙扎著長大，而現在要挑戰小小的開胸手術。雖然是從右側開一個小小的洞口，但對這個小生命已經是無比的負荷了。麻醉科要做的事，麻醉的藥物主要是muscle relaxant+/-analgesia，不需要一般麻大人需要amnesia等作用，主要讓寶寶不要亂動就好。重點是，開一開saturation就開始一直掉，甚至掉到40.50左右，此時會暫停手術，給寶寶壓Ambu給氣，等到回復100%以後再繼續，重複幾次總算成功完成這項大工程！

中間還有看了幾台無痛分娩和C/S的epidural analgesia，收穫滿滿啊！

太喜歡許主任和謝醫師了唷呼~我會很懷念謝醫師hohoho的笑聲的~~~