6/1FB
[Intern登出]
最後一天拖到六點多才收完東西離開，踏出這棟建築物時真的好捨不得呀！整棟都是滿滿的回憶，許多樓梯間勉勵的師長及朋友，一開始的十個小夥伴，還有後來認識的Angela, Eunice, Brent,etc. ,一年雖然辛苦但回想起來是幸福的，因為認識了大家～
今天一整天除了推床以外，找了些想念的學長姐拍拍照留念，但是無奈時間有限，還有好多喜歡的、敬佩的、幫助過我的學長姐和老師來不及一一答謝。（比方說看夜診的辛苦的老師、園書學姐、還有在情人湖的學長姐，還有好多好多orz）
最最感謝一開始在內科遇到的幾位學長姐們，不僅教我知識還是我心靈的良師益友，我真的無法想像一開始要是沒遇到你們該怎麼微笑走下去。還有好多位NP學姐們手把手的教我這個弱弱intern，主治醫師的教學，各位護理師一起抱怨一起fighting(最愛11a,11b,6a,7a,和SICU了>\\\<)
雖然一年來難免有疲累有抱怨，雖然我不能保證來基長是完美的決定，但我已經達到一年前的期許，讓自己的決定變成對的，因為我遇到了很美好的一群人♥
第一次從SICU推床，是那麼戰戰兢兢。
接到電話趕到床邊，只見床邊已響著佛經，家屬抹淚說要好好走。溫柔地推著床，迎面而來的是兩排護理師的鞠躬。這名車禍受傷的中壯年男性，已經宣判兩次腦死，推他去手術室的我，是送他上路，更是送他延續新生命的路──他的肝和腎會立即在手術台上捐給有需要的人，他的眼角膜及其他器官也會被保留。
星期四去參加最後一次臨床導聚，這次剛好是兩家合辦，所以我剛好可以和內科最喜歡的兩位學姊一起吃飯>///<。
說起來非常幸運，Intern第一個月就遇到這兩位學姊，只是值班上線cover過幾次，她們就這麼照顧我、關心我，每次在路上遇到都是噓寒問暖的，每次遇見她們都是正能量的補充。或許在基隆當intern還是有不少缺點，沒人能說他是最完美的決定，但是我真的覺得自己這個決定實在太美好了，認識了好多好喜歡的學長姐和同學。未來主治醫師如果沒有選擇診所，到區域醫院去也是不錯的選擇。重點是小小intern再忙再累，每次都是大家關心的對象<3
十一個月過後，我已經失去眼神中的風采與光芒。
第一個course在內科，值完班整夜沒睡，還可以亢奮到中午過後、甚至持續一整天。最後一個course在外科，大概早上就昏迷了。體力確確實實的耗損了不少。
昨夜值班各種悽慘，小夜病人超喘但已sign DNR，反而更綁手綁腳不知道該怎麼處理。大夜睡眠中斷，一點去睡，兩點多被摳病人有點喘，簡單處理完後又遇到ICU滿床急簽床，病人還在走廊上就psychosis發作，四個nurse壓不住，直接摳 young V來。折騰完已經快四點了，五點多又被摳......。昨天值班上線正巧是我去年intern剛上工時遇到的terminal PGY，如今已經是terminal R1了，學長很罩很強，還好有他幫我hold住new patient和DNR喘的病人。
看著chart和 lab data，徬徨無措。我想了幾種處理方法，卻又不知道哪個最好，哪個才有效。本來想了A又改成B，猶豫了半天，最後學長簡單明瞭直說: B已經到達極限了，沒用，應該要給A。
週六值外科班，只有new pa一枚，但是各種無腦打雜幫查房VS開order。感冒喉嚨痛只想早睡，九點多就爬上床睡了，卻在半夜十一點被call補order。
但是現在的我感謝那通電話。補了order稍坐一下，遇到R1學長，閒聊加上teaching整整兩個小時到半夜一點，我真的感動到快噴淚了!!!
精神科本來一直沒有放在rule in科別中，但是遇到超nice+teaching的r2學長，r3r4學姐人也都好好，急性病房超溫馨，學到很多，一度想說要不要好好考慮XD。學長分享了好多，包括心理治療（psychotherapy)、心理防衛機轉、還有BZD/安眠藥使用，還有我遺忘已久的內科knowledge(delirium其實就是當consciousness change在處理！） 不過由於在病房中看到真的很亂的病人時，心理壓力還是有點大，應該還是不會走吧XD
===
用手機立即發文不想錯過這種雜亂的狀態
在去年12月底把練球加入生活中，想著至少得撐過最後一年大醫盃，在一月初麻醉科執行順利，一月底神內加入值班障礙也順利度過，但二月初，精神科加入報告們，還有論文被reject的修改工作，再加上即將開啟的七月歐遊行程規劃（目前只處於決定國家和訂機票），現在生活完全炸裂了。
好文分享http://www.peoplenews.tw/news/62cc8638-189d-47c3-a1b6-ccc3d49940d8 【醫病平台】我是醫師，我不要被插鼻胃管
終於可以靜下心來打打急診心得了。
急診，讓我窺見醫療環境的崩壞。基隆的急診是"真正的急診"，急內急外都是同一群醫師在看，也因此我非常欽佩學長們，除了有處理內科重症的能力以外，還會處理各種外傷病人和熟悉各種縫合技巧。(既沒有外科醫師駐守，也沒有trauma醫師在急診室晃晃，而是必要時consult外傷小組)
總覺得自己處於認真滿分、能力59分的狀態，揪~竟~認真是否能把那一分補上呢？讓我們拭目以待~~~QQQQ
禮拜一兒科on line，team只有一床疑似腸套疊的小病人，當天下午再follow一次超音波，沒事後就出院了。而我，就成為傳說中兒科的0床醫師!
禮拜二禮拜三ACLS結束後，禮拜四上工時雖然只有一床小病人，但是那天是花醫師on duty day，也是我的值班日，於是，下午接了兩床，晚上進了四床，隔天早上又再進了一床，我從一床直接跳成八床，滿滿的紅燈看起來賞心悅目，但其實內心非常崩潰。還好晚上有欣慧學姊請的飲料陪我度過崩潰的一晚並成為早餐前的墊胃。(還有學姊也幫忙接了一床^口^)
披上白袍whiterobe (4)