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精神科本來一直沒有放在rule in科別中,但是遇到超nice+teaching的r2學長,r3r4學姐人也都好好,急性病房超溫馨,學到很多,一度想說要不要好好考慮XD。學長分享了好多,包括心理治療(psychotherapy)、心理防衛機轉、還有BZD/安眠藥使用,還有我遺忘已久的內科knowledge(delirium其實就是當consciousness change在處理!) 不過由於在病房中看到真的很亂的病人時,心理壓力還是有點大,應該還是不會走吧XD

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復健科適逢228連假,只有7天,又遇上np去急診支援,結果我要care 10床,整個大崩潰!昨天星期四開完科會上完chart round ,默默的寫記錄、打note,突然就飆淚了,結果被走進來的秘書看到,搞的全復健r和np,甚至精神科都知道了,好囧啊!

其實事情是做的完的,只是在結束前二天,發現自己還有好多不會,或是評估病人根本不正確,覺得很崩潰,馬上獲得上線r1學長的關心與長談嗚嗚嗚<3 。在學長的分享中,我覺得我大概是無法找到工作與學習的平衡吧!我想把工作做好(note和order開好),但又想多學很多、甚至希望可以跟門診,對自己要求太高了,才會突然控制不住淚水嗚嗚嗚。學長說,他在復健科也曾經一人care 30+床,其實工作上,包括note或會議記錄,只要有最低要求就好,不然根本沒時間學習!!!同時我也體會,復健科根本不像外人所想的那樣輕鬆,值班是不會比較不會忙不過來沒錯,但白天也是忙忙忙啊!!!每天的評估(SOAP)都不一樣,又有很多小細節要注意,相對stable卻也比內科acute pt更care BP.F/S等等,CR則是看照會看到瘋掉。此外,我在Run的時候覺得病人根本不會好,但直到今天查房,老師跟我說哪個病人之前多慘,我才領悟,其實現在看到的爛,可能遠比之前好多了!短時間或許不會看到進步,但長時間多少會有改變,病人或許無法自理生活,但是能減少多少負擔就是多少!

雖然我應該還是不會走復健科,沒看到小兒復健也真的很可惜QQ,出了大糗也真的很不好意思,但是,在情緒大釋放,終於把所有作業趕完後,還是很喜歡這裡溫馨的復健科的!

講白一點,我根本不需要會什麼MAS和Brunnstorm啊XD一定忘的!所以不熟就算了,別給自己太大壓力!!!

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