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星期四去參加最後一次臨床導聚,這次剛好是兩家合辦,所以我剛好可以和內科最喜歡的兩位學姊一起吃飯>///<。

說起來非常幸運,Intern第一個月就遇到這兩位學姊,只是值班上線cover過幾次,她們就這麼照顧我、關心我,每次在路上遇到都是噓寒問暖的,每次遇見她們都是正能量的補充。或許在基隆當intern還是有不少缺點,沒人能說他是最完美的決定,但是我真的覺得自己這個決定實在太美好了,認識了好多好喜歡的學長姐和同學。未來主治醫師如果沒有選擇診所,到區域醫院去也是不錯的選擇。重點是小小intern再忙再累,每次都是大家關心的對象<3

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禮拜四的晨會相當有趣,是急診遇到毒咖啡中毒的處置個案,包括agitation的時候BZD的使用,何時ECMO等等。CVS doctor提出他這些年來的糾結。最後講評時副院長的話點醒了我相信也點醒了很多人,請回去重看一次醫師誓言,不論是什麼人,來到了醫院就是我們的病人。每個人難免會有感性、會有情緒上主觀的感覺,但我們都不應該讓這些影響到我們的醫療決策。是阿,我討厭alcoholism, 討厭smoking, 討厭IVDU, 但是他們都還是我的病人啊!

或許或許,為什麼我心之所嚮是兒科,是因為只有小朋友是我會想用盡全力去救治的病患。

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星期六在非值班區域幫忙病人on endo的相關處理。看到學長的處置,心裡雖是認同,卻又有點疑惑。看到家屬在旁邊掙扎了快一個小時還無法決定要不要DNR,一開始我是傻眼生氣,但是看到他們的臉,又覺得不忍,他們比我們懂得更少,更徬徨,更無法決定。其實醫療,有時候根本不是病人決定的啊!醫師說的話佔有非常大的份量,甚至是主導醫療決策的走向。

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逛P2看到,A在病人過世後心裡愧疚「哪怕只有1%的責任,都覺得難辭其咎」,B在極爛的醫療環境抓狂中。醫療真的很需要同溫層哀。這個行業如果沒有幾位知己或甚至是伴侶,可以共患難,互相鼓勵,互相打氣,根本走不下去。不論是心理的壓力、挫折,還是生理上的疲憊、不適,如果沒有朋友陪伴,該怎麼走過?

但又總覺得,自己花太多時間在網路及社群軟體了,這種非現實的互動不應該讓我花這麼多時間啊!

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在最後這一個月,我漸漸覺得肩上的擔子好重好重,或許是在最後一個月,想要試試看能不能當好一位PGY(事實證明無法),也或許是跟到比較要求intern多看病人的泌尿科及神經外科醫師。心理的焦慮與惶恐快要漫出來。

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