Live your dream.

第一班真的超震撼，第一次第一線處理這麼多complaints和雜事！

值完班小心得:

1.要分得清輕重緩急：什麼是嚴重的complaints要先去看病人馬上處置；什麼是普通的complaint可以慢點處理、先存好體力以備不時之需。又例如開抽血單要馬上開，但補order其實不急，沒印也沒關係。

2.與病人溝通要不卑不亢，不要任意滿足病人的要求或是被意見牽著走，套句學姊的話"只要為病人好，就是好的"

3.護理師姐姐通常很有經驗，新手如我們要聽她們的話!!!

4.值班不如當科了解他們的情況，所以很多事情還是等當科再處理就好。

打了這麼多瑣碎小心得，其實還是很徬徨> <

突然間變成Decision maker，讓平常總是猶豫、不喜歡馬上下決定的我，非常難以適應。

希望會越來越好。

============以下為流水帳===============

Before 第一班:

3 gas

1 EKG

0 NG

0 foley

3 new pa(order*2) 1 discharge

During 第一班:   遇到直屬學長當CR值班。上線R是泰烹表姊人超nice> <

無數order

處理了各式各樣complaints

BP low with underlying heart problem -> challenge NS(量?) ->improve -> I/O positive with little urine

urine retention, no pain -> ICP

hypoglycemia, asymptomatic -> eat

hypoglycemia, asymptomatic -> hold RI, eat

PD p't dull abd pain

s/p Hickmann pain ask for 止痛針 

hyperglycemia(550) -> RI 10U     ***survey 5I

Fresh pt with fever, 已給anti, no shock ->OBS

Fever, 之前UTI, anti已轉口服,準備明出->.............又是一個很長的故事

NG *2 (滑脫, change)

23點後order開得差不多了，躺在床上，卻被Q1H call 處理complaints

2點的時候一個病人喘起來 O2 95

其實21點的時候CR學長離開station就已經教我，dyspnea->oximeter, gas, EKG, 必要時CXR

但是我只有去bedside聽，很喘但breathing是wheezing(有沒有crackle???

病人之前有在吸combivant我就先開了用上去。但是沒有改善。

正在猶豫是不是要抽gas、做EKG和CXR，nurse學姊直接非常不客氣地請我call，

我call完就開單gas一支失敗後學姊出現，第一隻也失敗，第二支成功。

等gas出來發現超酸的...學姊解釋病情、聯絡家屬後就on endo了。

第一次見到病房on endo的場面，遠比麻醉科看到的還震撼很多!