Live your dream.

這應該是我從intern到PGY此時，生涯最挫折、最無力的一刻，值完隔天連看當科list都失去了動力，只想找個地方躲起來好好哭一場宣洩。

上一次值班到最後凌晨病人插管送ICU是intern的事，我還記在心裡，網誌也幫我記得，那是最慘痛的教訓，我永遠忘不了杯杯的呼吸pattern。

而這此，從小夜開始處理這個病人，到大夜，到天亮，只有睡不到一個小時，殫精竭慮，卻仍然無法力挽狂瀾，我一遍又一遍的問自己，每一個該做的都做了，為什麼還是只能有這種結果，到底漏了什麼？

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Discuss with CV CR:

1."插管容易拔管難，不該插的插了反而weaning困難徒增pt suffer，這非常難拿捏"

2. 醫院沒有你、pt沒有你，還是都可以繼續運作 (但是親友家人和你自己不能沒有妳啊!!! Remember the new one 醫師誓詞?)

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其實整夜沒睡頂多腦袋當機，最讓我崩潰、白天難以繼續的是那種深刻的無力感。真的是已經把腦袋榨出水來了，整個晚上除了 esophagel ca with bv invasion 當科on endo, 中間接ER new pax3, 辦critical AAD 還有一堆不知道在fever什麼勁的病人以外，都在處理這床，只因為覺得這個pattern喘到後來會resp failure, 想要逆轉這個情況，卻仍然無力回天。病人在on CVC時當著面前apnea, no pulse的時候，我心都碎了。

我都不能接受這樣的結果了，更何況是守在旁邊的family? 整個晚上耐心解釋再多都沒有用了。

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At 8:30 I was back to the CV ward, and the VS came at 9:00. Of course I didn't see any of my patients. He understood the situation, and I really appreciated for it. He once left at 10:30, and I went back to duty room, sobbing for min. When I was back, the CR came to tell me no need to go through the round. I was alive again by his warm support. He even asked to give him my cellphone to let me take enough rest.

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這真的不僅是身體的疲憊，而是心裡的沉重與無力，整個早上我都是眼神空洞，思緒亂飄，好希望我可以再變的更強更強，卻總覺得自己欠缺clinical reasoning, esp how to make up the story。

除了腦袋的不足、身體的疲憊，我必須先過心裡的這一關唉ˊˋ。